张
建
疗
法
鱼鳞病的7种症状
2023-01-11 16:00:00
鱼鳞病,中医称蛇皮癣。
在病理分类中可分为7种症状:鱼鳞病的7种症状鱼鳞病1、常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病本型为常见的轻型鱼鳞病,亲代一方或双方得病则家中常有多人摧患,但无性别差异。
常自幼年病发,随年龄增长而加重,至青春期症状最为显著,以后即停止发展。
皮损表现轻重不1,轻者仅冬季皮肤干燥,无明显鳞屑,搔抓后有粉状落屑,称为干皮症。
或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或淡褐色鳞屑,无自觉症,称为毛囊性鱼鳞病(ichthyos;
sfoll;
cularis)。
常见者除皮肤干燥外,尚可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑,中央固着,边沿游离。
亦有鳞屑呈灰白色,带有云母状光泽者,称为光泽性鱼鳞病。
更有角质增殖异常显著,可厚达lcm以上,表面粗糙,呈棘状或乳头状隆起,表面暗灰或灰褐,犹如树皮者,此称为高超鱼鳞病,鱼鳞病的7种症状。
本病对称散布于四肢伸侧及躯干,尤以肘膝伸侧为著。
严重者可波及全身,伴随掌跖过度角化,鞍裂及指(趾)甲改变。
一般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀沟常鱼鳞病不被侵犯,或唯一轻度鳞屑。
通常无自觉症,冬季由于汗腺及皮脂腺分泌减少,皮肤干燥,自觉瘙痒不适,如有皲裂则感疼痛。
患者常有异位性体质,如枯草热及哮喘等。
组织病理:角质层显著增厚,颗粒层变薄或消失。
其角质层增厚与角质层细胞间的桥粒退化缓慢,使角质层细胞未能正常脱落有关。
棘层细胞变薄,基底层色素增加。
由于角化过度伸入毛囊构成毛囊角栓。
汗腺皮质腺可萎缩。
真皮无明显改变,鱼鳞病的7种症状,或在血管周围有少数淋巴细胞浸润。
鱼鳞病2、性联遗传寻常鱼鳞病较少见。
由于本病的基因在X染色体上,故仅见于男性,可于生后或婴儿期病发。
皮损与上型略异,鱼鳞病的7种症状,鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙,常常遍及全身,腋窝、肘窝等部亦可受累,腹部较背部尤重。
如面部受累,则仅限于耳前及颜面侧面。
一般不产生毛囊角化。
掌跖距皮肤正常,皮损不随年龄增长而减轻,有时反而增剧。
本病女性为携带者,一般不病发,有时仅见于前臂及小腿出现薄的鳞屑。
角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状,不影响视力。
组织病理:角化过度,颗粒层正常或增厚,棘层轻度增厚,真皮无明显变化,有时可在血管周围见有淋巴细胞浸润。
通常临床所见的先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。
鱼鳞病3、表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病,为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。
临床少见。
生后或生后数月,可有泛发性及局限性侵害。
泛发性者诞生时全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑显现湿润面,红斑可逐渐消失,可再产生较厚疣状鳞屑。
局限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。
重者可有疣疵状增生或呈局限性抚状增生侵害称豪猪状鱼鳞病。
本病的开始数年内可出现木小不等的松弛性水疤或大疤。
使用抗生素控制感染,可减轻水疤的产生。
手掌受累者可影响功能。
组织病理:表皮角化过度,颗粒细胞层增厚,棘层上部细胞有网状空泡化,有时桥粒仅与1侧棘细胞相连表皮细胞有棘突松解,表皮内可见有水疤或大疤,真皮浅层有慢性炎症浸润。
鱼鳞病4、板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传,生后全身即为1层广泛的人棉胶状的膜牢牢地包裹,多引发眼睑及唇外翻。
很多天后该膜脱落,皮肤呈广泛弥慢性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边沿游离。
常常对称性发于全身,以肢体屈侧、肘窝、国窝、腋窝和外阴等部较为明显。
掌跖过度角化,指甲及毛发过度生长。病程经过缓慢,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在。
本病属常染色体隐性遗传。
组织病理:表皮中等度角化过度,灶性角化不全,颗粒层及棘细胞层一部份增厚,表皮突延长,真皮浅层有慢性炎症浸润。
鱼鳞病5、局限性线状鱼鳞病其特点性表现是头脸部的脂溢性皮炎样红斑及脱屑,夏消冬发,病程缓慢,可延续终生。
鱼鳞病6、豪猪状鱼鳞病又称高起性鱼鳞病,是一种罕见的特殊性鱼鳞病,全身高起性鳞屑为其主要特点,表面凹凸不平,角化棘刺可高达1厘米以上,状如豪猪,故此得名。
病程缓慢冬重夏轻,随年龄增长而日益加重。
鱼鳞病7、胶样儿临床罕见、表现特殊,其特点是诞生时即有胶样薄膜紧裹于全身,此而得“胶样儿”之称。
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